Hipertónia patológiája

A kiadvány további cikkei

Nyomtatás A vérnyomást nemcsak akkor tekintjük magasnak, amikor fejfájást, szédülést, fülzú­gást vagy egyéb panaszokat okoz, hanem már akkor, ha észrevétlenül megterheli a szívet és az ereket, s ezzel hosszú idő alatt károsíthatja a szív, az agy, a vese vagy a szem vérkeringését.

Amíg ilyen szövődmények nincsenek, addig a hipertónia ki­tűnően kezelhető.

Vérnyomáson majdnem mindig a ve­rőerekben — artériákban — a vér ál­tal az érfalra kifejtett nyomást értjük.

A visszerekben — vénákban — uralko­dó sokkal kisebb nyomást nem szok­ták mérni az orvosok. Az artériás vérnyomás mérésekor két értéket kell meghatározni. A felső érték, az ún. Mindkét érték lehet kóros, együtt vagy külön-külön.

A vérnyomás részben a szívműkö­déstől, részben hipertónia patológiája verőerek ellenállásá­tól függ. Minél több vért lök a szív az erekbe, és minél szűkebbek a verőerek, annál magasabb a vérnyomás, s annál nagyobb megterhelésnek van kitéve mind a szív, mind az erek fala.

Magas vérnyomás: mit tudunk erről a betegségről?

A magasvérnyomás-betegséget maga a beteg hosszú éveken át észre sem ve­szi. Ezekben az években alakulnak ki fokozatosan azok az érfali elváltozá­sok, amelyek majd jóval később szív­infarktushoz, szélütéshez, végtagi ar­tériás szűkülethez, vesebetegséghez, látásromláshoz vezethetnek.

Időskor­ban sokkal gyakoribb a hipertónia, mint a korábbi életszakaszokban, de az idősek magas vérnyomása nem az öregedés szükségszerű velejárója, ha­nem betegség, amelyet kezelni kell. A magas vérnyomás felismerése A gyermekek évenkénti orvosi ellenőr­zésének elmaradhatatlan része a vér­nyomás mérése.

A fiataloknak legalább kétévente, a középkorúaknak és az idősebbeknek legalább évente egyszer meg kell méretniük a vérnyomásukat.

Magas vérnyomást megelőző állapot­ról prehipertóniáról akkor beszél­nek, ha a felső érték és Hgmm közé, az alsó érték pedig 80 és 90 Hgmm közé esik. A hipertónia első stádiuma — Hgmm-es felső, il­letve 90 és Hgmm közötti alsó vérnyomásértéket jelent; súlyos, 2. A vérnyomás percről percre változ­hat pl.

Hipertónia patológiája magas vérnyomás diagnózisához egy mérés nem elég, különösen nem akkor, ha a mérési eredmények ingadozók. A hosszabb ideje lappangó vagy nem megfelelően kezelt magasvérnyomás-betegség kivizsgálásába az esetleges érelváltozásokat, szervkárosodásokat kimutató műszeres és laboratóriumi vizsgálatok is beletartoznak.

A magas vérnyomás okai Felnőttkorban a magas vérnyomás legtöbbször nyilvánvaló szervi ok nél­kül, fokozatosan alakul ki elsődleges vagy esszenciális hipertónia.

A betegség előfordulásában kulcsfontosságú szerepet játszik a rossz életmód. A megfelelő kezelés hiányában a szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus és a stroke vezet, amely az első helyen áll a halálok okainak listájában.

Növe­li ennek kockázatát pl. Ha azonban gyermekkorban vagy hir­telen jelenik meg a súlyos hipertónia, akkor a másodlagos magas vérnyomás lehetőségére is gondolni kell.

Másodlagos hipertóniát sokféle be­tegség okozhat. Ezek magas vérnyomás, aki besorolás tartoznak különböző vesebetegségek, pajzsmi­rigyproblémák, a mellékvese daga­natai, veleszületett érfejlődési rend­ellenességek, valamint az alvás alatti légzéskimaradás obstruktív alvási apnoé.

Gyógyszerek is kiválthatnak másodlagos magas vérnyomást lásd a keretes betétet, balra.

Ennek oka lehet a nem megfelelően választott vérnyomáscsökkentő terápia, a nem megfelelő gondozás, de ugyanilyen értékkel járul hozzá a sikertelenséghez az orvos-beteg együttműködés elégtelensége és a betegek nem kellő informáltsága. A Magyar Hypertonia Regiszter A területi megosztottság hátterében a szociális-kulturális és gazdasági háttér különbözőségén kívül jelentős szerepet játszhat az egészségügyi ellátás különbözősége és a szakmai munka eltérő megfelelősége.

Jelentősen emeli a vérnyomást a mértéktelen al­koholfogyasztás és több kábítószer pl. Az elsődleges és a másodlagos magas vérnyomást nagyon fontos elkülöníte­ni egymástól, mert eltérő a kezelésük: elsődleges hipertónia esetén a tünet ke­zelése — tehát a vérnyomáscsökkentés — áll a középpontban, a másodlagos hi­pertóniák terápiájában viszont a kiváltó ok megszüntetése a cél.

A magas vérnyomás kezelése Az újonnan jelentkező, nem hipertónia patológiája hipertónia vagy hipertóniát megelő­ző állapot kezelésére elsősorban élet­mód- és étrendváltoztatást javasolnak az orvosok.

Ennek főbb célkitűzéseit a keretes betétben jobbra lent sorol­tuk fel.

A táplálkozás és az életmód megváltoztatása néhány hét vagy né­hány hónap alatt meghozhatja a kívánt eredményt. Ha azonban nem hozza meg, akkor a betegnek meg kell barát­koznia a tartós, mindennapos gyógy­szerszedés gondolatával. Előrehala­dott magasvérnyomás-betegségben a gyógyszeres kezelés biztosan nem nélkülözhető.

Vesebetegség vagy cu­korbetegség fennállásakor különösen fontos az erélyes és következetes vér­nyomáscsökkentő kezelés. A vérnyomáscsökkentő szerek leg­fontosabb hipertónia patológiája a vízhajtók pl.

Kardiológia A súlyos tünetmentes hypertonia kivizsgálása és kezelése Ha a beteg vérnyomása veszélyes mértékben emelkedett a szisztolés vérnyomás a Hgmm-t vagy a diasztolés vérnyomás a Hgmm-t eléri, illetve hipertónia patológiájael kell különítenünk a hypertoniás krízist a súlyos tünetmentes hypertoniától amikor a vérnyomás veszélyes mértékben, de célszervkárosodás jelei és tünetei nélkül emelkedett. A legtöbb tünetmentes, de nem kontrollált hypertoniás betegnek nincs heveny célszervkárosodása, ezért nincs szüksége azonnali 24 órán belüli kivizsgálásra vagy kezelésre sem. Ismételt vérnyomásmérést kell végezni, és meg kell határozni a hypertonia mértékét. A kardiovaszkuláris kockázati profil meghatározása azért fontos, mert ez a kezelés alapja — nagyobb kockázat esetén előnyösebb lehet a gyorsabb és erélyesebb kivizsgálás és kezelés.

ACE-gátlók pl. Egyszerűbb ese­tekben az orvos egy gyógyszerrel kezdi a kezelést, s ha az maximális adagban sem elég hatásos, akkor vagy másik szerre vált, vagy a kezdetben adott ké­szítményt másik gyógyszercsaládba tartozóval egészíti ki.

A súlyos hipertónia kezelésében ma már inkább szabály, mint kivétel a kombinációs kezelés. A többféle vér­nyomáscsökkentő gyógyszer szedésére kényszerülő betegek számára egyszerűbb, pontosabb és ezért hatásosabb terápiát tesznek lehetővé a nagy vá­lasztékban rendelkezésre álló fix dó­zisú gyógyszer-kombinációk.

Ezek is, mint a többi vérnyomáscsökkentő, csak receptre kaphatók, és szigorúan be kell tartani az adagolásukra vonat­kozó előírást, mert nemcsak a magas vérnyomás, hanem a túlzott vérnyo­másesés is veszélyes lehet.

1. Függően általában viszonylag kicsi, mert a vérnyomás megfelelő szintjét a szabályozás komplex mechanizmusai támogatják; Egészséges ember nyugalmi állapotában a vérnyomás a nap különböző időpontjaiban kissé változik a legalacsonyabb értékek általában kora reggel vannak.
2. Mi a magas vérnyomás kezelése a kórházban
3. Magas vérnyomású thaiföldre