A hipertónia kezelése a szülés utáni időszakban
Szülészeti kórelőzmény és keringési betegségek Boyd professzor és munkatársai egy közel másfél millió nőt felölelő nemzetközi tanulmányban azt vizsgálták, hogy a terhesség alatti magasvérnyomással járó betegségek esetén nagyobb-e a magasvérnyomás kialakulásának kockázata a terhességet követő időszakban. Ezen terhesség alatti rendellenességekkel küzdő nők körében a szülést követően fokozott a rizikó a hipertónia, iszkémiás szívbetegségek és stroke kialakulására.
Problémát jelent, hogy a fenti rendellenességek és a szívbetegségek közötti kapcsolat nem mindig kerül felszínre, ezért ezek a nők nem csak fokozott rizikónak vannak kitéve, hanem sokszor későn is kerülnek diagnosztizálásra.
Az sem egyértelmű, hogy a terhességet követően milyen korán kell elkezdeni a várandósságuk alatt magasvérnyomással küzdő nők szűrését hipertóniára. Egy megelőző tanulmány szerint kiemelten fontosak a szülést követő évek, hiszen preeclampsiát követően 5 éven belül ötszörös a hipertónia kialakulásának rizikója.
Jelen kutatásban közel félmillió és között első szülő nő vett részt, valamint több mint egymillió olyan nő, akik és között legalább egyszer szültek.
A szülést követő egy éven belül a terhesség alatt hipertóniában szenvedők ször magasabb arányban betegedtek meg magasvérnyomásban, mint normál vérnyomással bíró társaik. A terhességet követő éven belül ez a szorzó még mindig kétszerese maradt az egészségesekhez képest — és több mint 20 éven át fennállt. Az összegzett tanulmány egyik kiemelten fontos mondanivalója, hogy a terhesség kapcsán kialakuló, magasvérnyomással járó rendellenesség fennállása esetén a nők már közvetlenül a szülés után hajlamosak a későbbi hipertóniára és ez a hajlam több mint 20 éven át fennáll.
Mivel ilyen kórképpel küzdő terhesek mintegy harmada tíz éven belül hipertóniás lesz, kiemelten fontos lenne, hogy ezen páciensek vérnyomását rendszeresen ellenőrizzék, már közvetlenül a szülést követően.
Ennek kontrollált véghezviteléhez mindenképpen fontos egy nemzetközi ajánlás bevezetése - az Amerikai Szívgyógyászati Egyesület és az Európai Kardiológiai Társaság éppen ezért azt javasolják, hogy a terhességi magasvérnyomással járó állapotok a szív- és érbetegségek rizikófaktorai közé mielőbb kerüljenek be.
